Prvé príznaky menopauzy sa zvyčajne objavujú počas perimenopauzy — teda niekoľko rokov pred poslednou menštruáciou. Najčastejšie začínajú po štyridsiatke, ale u niektorých žien aj skôr.
Typické prvé signály:
- nepravidelný menštruačný cyklus,
- silnejšie alebo slabšie krvácanie,
- vynechávanie menštruácie,
- návaly tepla,
- nočné potenie,
- horší spánok,
- únava,
- podráždenosť alebo výkyvy nálady,
- úzkosť alebo nižšia psychická odolnosť,
- zhoršená koncentrácia („mozgová hmla“),
- nižšie libido,
- suchosť pošvy,
- priberanie hlavne v oblasti brucha.
Veľa žien si najskôr všimne:
- zmeny cyklu,
- zhoršený spánok,
- väčšiu citlivosť na stres.
Príznaky často neprichádzajú naraz. Môžu sa objavovať vo vlnách — pár mesiacov výraznejšie, potom miernejšie.
Za bežné sa považuje:
- kolísanie dĺžky cyklu,
- občas vynechaná menštruácia,
- premenlivá intenzita krvácania.
Naopak, vyšetrenie je vhodné, ak:
- krvácanie je veľmi silné,
- krvácate medzi cyklami často,
- objaví sa krvácanie po sexe,
- príznaky sú veľmi výrazné alebo začnú pred 40. rokom.
Lekár môže podľa potreby odporučiť:
- gynekologické vyšetrenie,
- hormonálne testy,
- ultrazvuk,
- kontrolu štítnej žľazy alebo krvného obrazu.

