Pôrodná bolesť je fascinujúci komplexný jav, ktorý kombinuje fyziologické, hormonálne a nervové mechanizmy. Je to kombinácia svalového napätia, tlaku, zápalu a aktivácie nervových dráh, ktoré mozog interpretuje ako bolesť. Tu je prehľad biológie pôrodnej bolesti:
1️⃣ Druhy pôrodnej bolesti
Pôrodná bolesť nie je jednotná, mení sa počas jednotlivých fáz pôrodu:
| Fáza pôrodu | Zdroj bolesti | Typ bolesti |
|---|---|---|
| Latentná a aktívna fáza dilatácie | Sťahy maternice, rozťahovanie krčka maternice, tlak na panvu | Hlboká, tiahla, kolikovitá bolesť brucha a dolnej časti chrbta |
| Prechodná fáza | Maximálne rozťahovanie krčka a panvového východu | Intenzívna, prenikavá, tlakovú bolesť |
| Druhá fáza (vypudzovanie) | Prechod plodu cez pôrodný kanál | Silný tlak, pálenie, rezanie, pálenie perinea |
| Tretia fáza (odchod placenty) | Sťahy maternice pri oddeľovaní placenty | Menej intenzívna, podobná kontrakciám |
2️⃣ Fyziológia bolesti – nervové dráhy
-
Receptory – špeciálne nervové zakončenia (nociceptory) v maternici, krčku a panvovej oblasti.
-
Afferentné dráhy – signály putujú spinálnymi nervami do miechy (hlavne segmenty T10–L1 pre kontrakcie, S2–S4 pre panvový tlak).
-
Mozog – miecha preposiela signály do mozgového kmeňa, talamu a kortexu, kde sa interpretuje ako bolesť.
-
Modulácia bolesti – endorfíny, oxytocín a iné neurotransmitery tlmia vnímanie bolesti.
3️⃣ Hormonálne a chemické mechanizmy
-
Oxytocín: stimuluje kontrakcie, zároveň znižuje vnímanie bolesti a zvyšuje pocit pohody.
-
Endorfíny: prirodzené opiáty tela, uvoľňujú sa počas kontrakcií, tlmia bolesť.
-
Prostaglandíny: podporujú kontrakcie a zvyšujú citlivosť nervov → viac bolesti.
-
Adrenalín/noradrenalín: pri strese zvyšujú svalový tonus a môžu zosilniť vnímanie bolesti.
4️⃣ Fyzikálne faktory
-
Rozťahovanie tkanív (krčka, panvového východu) aktivuje mechanoreceptory.
-
Stláčanie ciev a nervov panvy zvyšuje bolesť.
-
Napätie svalov panvy, chrbta a brucha môže bolesť zosilniť.
5️⃣ Psychologické a senzorické modulátory
-
Pozornosť, strach a úzkosť zvyšujú vnímanie bolesti.
-
Podpora partnera alebo pôrodnej asistentky znižuje aktivitu stresového systému → menšia bolesť.
-
Poloha a pohyb: vertikálne polohy, hojdačky, kruhy znižujú tlak a napätie.
-
Dýchanie a relaxácia: podporujú uvoľnenie svalov a uvoľňovanie endorfínov.
6️⃣ Celkovo
Pôrodná bolesť je multifaktoriálna:
-
Fyzická – kontrakcie, tlak, rozťahovanie tkanív
-
Chemická – hormonálna modulácia (oxytocín, endorfíny, prostaglandíny)
-
Nervová – aktivácia nociceptorov a spinálnych dráh
-
Psychická – úzkosť, strach, podpora
Mozog počas pôrodu prijíma tieto signály, vyhodnocuje ich a reaguje hormonálnou a autonómnou odozvou.
