Lekári mimomaternicové tehotenstvo diagnostikujú kombináciou anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, ultrazvuku a krvného testu. Včasná diagnostika je kľúčová, pretože stav môže byť život ohrozujúci. Tu je podrobný prehľad.
1️⃣ Anamnéza (rozhovor s pacientkou)
Lekár sa pýta na:
-
dátum poslednej menštruácie
-
príznaky: bolesť brucha, krvácanie, závraty
-
predchádzajúce tehotenstvá (vrátane mimomaternicového)
-
predchádzajúce zápaly alebo operácie panvy
-
používanie antikoncepcie alebo asistovanej reprodukcie (napr. IVF)
Cieľ: určiť riziko a časový rámec, kedy sa mohlo tehotenstvo vyvinúť.
2️⃣ Fyzikálne vyšetrenie
-
Palpácia brucha → zisťuje sa bolesť alebo citlivosť
-
Vyšetrenie panvy → kontrola citlivosti, napätia vajíčkovodov
-
Sleduje sa stav všeobecného zdravia (tlak, pulz, bledosť, známky vnútorného krvácania)
3️⃣ Krvný test: hCG (ľudský chorionický gonadotropín)
-
Tehotenský hormón hCG sa meria v krvi
-
Pri normálnom intrauterínnom tehotenstve stúpa hCG dvojnásobne približne každé 48 hodín v ranom štádiu
-
Mimomaternicové tehotenstvo často vykazuje pomalší alebo nepravidelný nárast hCG
Kombinácia s ultrazvukom pomáha určiť, či sa tehotenstvo nachádza v maternici alebo mimo nej.
4️⃣ Ultrazvuk (USG)
-
Transvaginálne USG je najpresnejšie pre rané tehotenstvo
-
Lekár sleduje:
-
prítomnosť gestačného váčku v maternici
-
neprítomnosť v maternici + hCG nad určitou hladinou → podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo
-
hmotu alebo tekutinu v panve → môže indikovať krvácanie z vajíčkovodu
-
Ultrazvuk dokáže lokalizovať väčšinu mimomaternicových tehotenstiev okolo 5.–6. týždňa tehotenstva.
5️⃣ Dodatočné vyšetrenia
-
MRI – len zriedka, ak je diagnostika nejasná
-
Laparoskopia – diagnostická aj liečebná, používa sa pri nejasnej ultrazvukovej situácii alebo pri podozrení na prasknutie vajíčkovodu
🩺 Dôležitá poznámka
-
Kombinácia hCG + transvaginálne USG je štandard
-
Lekár sleduje priebeh hCG každých pár dní, aby potvrdil alebo vylúčil ektopické tehotenstvo
-
Včasná diagnostika umožňuje liečbu liekmi (metotrexát) alebo plánovanú operáciu, čím sa znižuje riziko komplikácií
🌈 Zhrnutie
-
Rozhovor s pacientkou – riziká a príznaky
-
Fyzikálne vyšetrenie – bolesť, citlivosť, znaky krvácania
-
Krvný test hCG – sledovanie nárastu hormónu
-
Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie – lokalizácia tehotenstva
-
Prípadne laparoskopia alebo MRI – ak je diagnostika nejasná
