Rozpoznanie cukrovky (diabetes mellitus) u detí je veľmi dôležité, pretože rýchla diagnostika môže predísť vážnym komplikáciám – najmä diabetickej ketoacidóze. Diagnostika je pomerne jednoduchá, no vyžaduje rýchlu reakciu pediatra.
⚕️ 1. Prvé kroky u lekára
Ak rodič alebo lekár zistí podozrivé príznaky (nadmerný smäd, časté močenie, chudnutie, únava), pediater začne s okamžitými základnými vyšetreniami:
a) Vyšetrenie moču (glukóza, ketolátky)
-
Moč sa testuje testovacím prúžkom.
-
Ak sa v moči nájde cukor (glukozúria) alebo ketolátky (ketonúria) → ide o jasný signál, že telo nedokáže spracovať glukózu.
-
Toto vyšetrenie je rýchle (trvá pár minút).
b) Odber kvapky krvi z prsta (glukometer)
-
Meria sa hladina glukózy v krvi (glykémia).
-
Ak má dieťa hodnotu:
-
> 11,1 mmol/l → vysoká pravdepodobnosť cukrovky.
-
7,0 – 11,0 mmol/l → hraničné, potrebné potvrdenie.
-
🧪 2. Potvrdzujúce laboratórne testy
Ak je podozrenie potvrdené, dieťa sa odošle do nemocnice (najčastejšie na detské diabetologické oddelenie), kde sa vykonajú presnejšie testy:
a) Glykémia nalačno
-
Odber krvi po 8-hodinovom hladovaní.
-
≥ 7,0 mmol/l pri opakovanom náleze → diagnóza cukrovky.
b) Orálny glukózový tolerančný test (OGTT)
-
Používa sa skôr pri podozrení na cukrovku 2. typu alebo prediabetes.
-
Dieťa vypije roztok glukózy a po 2 hodinách sa meria glykémia.
-
≥ 11,1 mmol/l → potvrdzuje cukrovku.
c) Hodnota HbA1c (glykovaný hemoglobín)
-
Ukazuje priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 2–3 mesiace.
-
≥ 6,5 % (48 mmol/mol) potvrdzuje cukrovku.
🔬 3. Ďalšie vyšetrenia na určenie typu cukrovky
Aby sa rozlíšilo, či ide o diabetes 1. typu (autoimunitný) alebo 2. typu (metabolický), robia sa doplňujúce testy:
a) Autoprotilátky proti bunkám pankreasu
-
Anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8, ICA
-
Ich prítomnosť potvrdzuje diabetes 1. typu.
b) Stanovenie hladiny C-peptidu
-
Ukazuje, koľko inzulínu telo ešte produkuje.
-
Nízka hodnota → typ 1
-
Normálna alebo vysoká → skôr typ 2.
🧭 4. Prvé dni po diagnostike
Po potvrdení diagnózy býva dieťa obvykle hospitalizované (zvyčajne 1–2 týždne) na stabilizáciu stavu a edukáciu rodičov:
Zahŕňa:
-
Zavedenie inzulínovej liečby,
-
Nastavenie diéty a režimu,
-
Naučenie sa merania glykémie a podávania inzulínu,
-
Základy počítania sacharidov a prevencia hypoglykémie.
⚠️ Kedy ide o akútny stav (nutná hospitalizácia ihneď)
Ak má dieťa tieto príznaky, treba okamžite ísť na pohotovosť:
-
zvracanie, bolesť brucha, zrýchlené dýchanie,
-
ospalosť, slabosť, strata vedomia,
-
ovocný zápach z úst.
➡️ Ide pravdepodobne o diabetickú ketoacidózu – život ohrozujúci stav.
🩸 Diagnostické hranice pre deti (zhrnutie)
| Test | Normálna hodnota | Hraničná | Cukrovka |
|---|---|---|---|
| Glykémia nalačno | < 5,6 mmol/l | 5,6–6,9 mmol/l | ≥ 7,0 mmol/l |
| Glykémia po jedle / OGTT (2h) | < 7,8 mmol/l | 7,8–11,0 mmol/l | ≥ 11,1 mmol/l |
| HbA1c | < 5,7 % | 5,7–6,4 % | ≥ 6,5 % |
👨👩👧👦 Pre rodičov – čo pomáha
-
Pri prvých podozreniach nečakaj na kontrolu o týždeň – choď k pediatrovi hneď.
-
Zober so sebou vzorku ranného moču – urýchli diagnostiku.
-
Pamätaj: aj keď sa dieťa cíti „len unavené“, cukrovka môže byť v pozadí.
-
Včasná diagnóza = ľahšie zvládnuteľný začiatok liečby a menší stres pre rodinu.
