Prestrihnutie jazykovej uzdičky (frenulotómia) sa rieši vtedy, keď uzdička funkčne obmedzuje pohyb jazyka a spôsobuje problémy – pri dojčení, jedení alebo neskôr pri reči či dýchaní. Nie podľa toho, ako vyzerá, ale podľa toho, ako ovplyvňuje funkciu.

Nižšie nájdeš úplne jasný prehľad: kedy, kde, ako a čo čakať.

🟣 1️⃣ Kedy sa jazyková uzdička rieši

👶 U novorodencov a dojčiat

Frenulotómia sa zvykne odporúčať, keď sú prítomné tieto problémy:

• silná bolesť matky pri dojčení

• dieťa má plytké prisatie, klikanie, slabé vákuum

• slabé priberanie alebo dlhé neefektívne dojčenia

• „srdiečková“ špička jazyka, jazyk sa nedvíha

• dieťa prehĺta vzduch → nadúvanie, reflux

🎯 Čím skôr sa to rieši (ideálne prvé týždne), tým účinnejší býva výsledok.

🧒 U starších detí

Zákrok sa odporúča, ak:

• dieťa má problémy s rečou (L, T, D, N, R)

• jazyk nedosiahne na podnebie

• ťažkosti s jedením, slinením, žuvaním

• chrápanie alebo dýchanie ústami

• logopéd vidí funkčné obmedzenie

🎯 U starších detí je veľmi dôležitá spolupráca s logopédom pred aj po zákroku.

🔎 2️⃣ Ako sa rozhoduje, či zákrok treba

Nerozhoduje sa podľa vzhľadu, ale podľa funkcie jazyka.
Vyšetruje:

• laktačná poradkyňa vyškolená v orofaciálnych dysfunkciách

• ORL lekár / detský ORL

• logopéd

Používajú sa tzv. funkčné testy:

• rozsah pohybu jazyka hore/dole/dopredu

• schopnosť vytvoriť vákuum

• poloha jazyka v pokoji

• ako jazykom dieťa formuje potravu

• u dojčiat – ako pracuje pri satí

✂️ 3️⃣ Ako prebieha frenulotómia u bábätka (0–6 mesiacov)

Zákrok je:

• rýchly (trvá 1–3 sekundy),

• takmer bezbolestný (tkanivo má málo nervových zakončení),

• krvácanie je minimálne až žiadne.

Ako vyzerá postup:

1. Dieťa sa zafixuje v náručí/uteráku.

2. Lekár nadvihne jazyk a uzdičku prereže nožnicami alebo laserom.

3. Hneď po zákroku sa dieťa dá na prsník – to upokojí aj zacelí rez.

➡️ Bábätká vo väčšine prípadov plačú skôr z manipulácie než z bolesti.

🧒 4️⃣ Ako prebieha frenulotómia u staršieho dieťaťa

• trvá dlhšie (5–15 minút),

• používa sa lokálne znecitlivenie alebo krátka celková anestézia (podľa veku a spolupráce),

• často sa používa laser (menej krvácania, rýchlejšie hojenie).

Po zákroku je dôležitá rehabilitácia, inak môže uzdička znovu zrásť.

💡 5️⃣ Bude zákrok bolieť?

U novorodencov:
➡️ väčšinou minimálne, často len pár sekúnd nepríjemného pocitu

U starších detí:
➡️ mierny tlak, štipnutie; po zákroku môže byť 1–3 dni citlivosť

🧘‍♀️ 6️⃣ Čo očakávať po zákroku

U dojčiat:

• okamžité zlepšenie prisatia (niekedy však až po pár dňoch)

• jazyk má väčší rozsah pohybu

• menej prdíkov, menej vzduchu počas dojčenia

• lepší prenos mlieka → lepšie priberanie

U starších detí:

• lepšie dýchanie nosom

• postupné zlepšenie artikulácie

• lepšie žuvanie

• zlepšenie spánku

🧴 7️⃣ Starostlivosť po frenulotómii

U malých bábätiek:

• dojčenie hneď po zákroku je najlepšia terapia

• odporúčané jemné cvičenia (záleží na praxi lekára)

• kontrola u laktačnej poradkyne do 48 hodín

U starších detí:

• pravidelné logopedické cvičenia 2–6 týždňov

• masáže jazykového dna (ak lekár odporúča)

• strava podľa odporúčaní prvé dni (mäkké jedlá)

🧑‍⚕️ 8️⃣ Kde sa zákrok vykonáva

• ORL ambulancie

• novorodenecké oddelenia

• laktačné centrá v spolupráci s lekárom

• špecializované jazykové centrá

Najistejšie: pracovisko, ktoré majú skúsenosť s dojčením a orálnou motorikou.

✨ Zhrnutie

Frenulotómia sa rieši vtedy, keď uzdička spôsobuje funkčné problémy.
Zákrok je rýchly, bezpečný a u bábätiek väčšinou veľmi dobre tolerovaný.
Najlepšie výsledky sú pri kombinácii:

• diagnostika (funkčné vyšetrenie)

• samotný zákrok

• podpora dojčenia / logopédia po zákroku