Kedy sa odporúča lekárske vyšetrenie alebo fototerapia?

Pri novorodeneckej žltačke je väčšina prípadov úplne bežná a neškodná, ale niektoré vyžadujú rýchle lekárske vyšetrenie alebo fototerapiu, aby sa zabránilo zvýšeniu bilirubínu na nebezpečné hodnoty.

Nižšie nájdeš prehľad, kedy je žltačka „v norme“ a kedy treba zasiahnuť 👇

🩺 Kedy ísť k lekárovi (vyšetrenie bilirubínu)

Lekárske vyšetrenie sa odporúča vždy, keď sa objaví ktorýkoľvek z týchto znakov:

⚠️ 1. Žltačka sa objaví príliš skoro

• Do 24 hodín po narodení – môže signalizovať rozpad červených krviniek (napr. pri nezhode Rh alebo krvnej skupiny).

⚠️ 2. Žltosť sa rýchlo zhoršuje alebo šíri

• Každý deň je dieťa viditeľne žltšie, farba sa šíri z tváre až na hrudník, brucho, nohy

• Alebo sú žlté aj dlane a chodidlá (znak vysokého bilirubínu).

⚠️ 3. Dieťa je veľmi ospalé alebo slabo saje

• Ťažko sa prebúdza, pri dojčení zaspí po pár ťahoch,

• Má slabý plač alebo nereaguje ako zvyčajne,

• To môže znamenať, že bilirubín už ovplyvňuje nervový systém (varovný signál).

⚠️ 4. Zmeny moču alebo stolice

• Tmavý moč (ako čaj) – bilirubín sa vylučuje močom, lebo ho pečeň nezvláda spracovať

• Bledá stolica (svetlá, šedastá) – znak poruchy odtoku žlče

⚠️ 5. Žltačka trvá dlho

• Dlhšie ako 14 dní u donoseného dieťaťa,

• Dlhšie ako 21 dní u predčasne narodeného,
  → treba vyšetriť pečeň a hladinu bilirubínu.

⚠️ 6. Iné rizikové faktory

• Predčasné narodenie (< 37. týždeň)

• Nízka pôrodná hmotnosť (< 2500 g)

• Vrodená infekcia alebo problémy s krvným typom

• Predchádzajúca potreba fototerapie u súrodenca

💡 Ako lekár posudzuje žltačku

Lekár zvyčajne:

1. Zmeria bilirubín – buď

   • cez kožu (transkutánne zariadenie), alebo

   • z kvapky krvi.

2. Vyhodnotí hladinu podľa vekovej tabuľky (koľko má dieťa hodín).

3. Podľa výsledku rozhodne:

   • ✅ Sledovať doma – ak je hladina nízka,

   • 💡 Opakovať meranie – ak je blízko hraničnej hodnoty,

   • 💙 Fototerapia – ak je hladina vyššia než odporúčaná.

💙 Kedy je potrebná fototerapia

Fototerapia (liečba modrým svetlom) sa robí, keď hladina bilirubínu:

• Presiahne hranicu pre daný vek a váhu dieťaťa, alebo

• rýchlo stúpa (napr. o viac ako 5 μmol/l za hodinu).

🩵 Ako pomáha:

• Modré svetlo premieňa bilirubín v koži na formu, ktorú dieťa vylúči močom a stolicou.

• Dieťa leží v inkubátore pod lampou, oči má chránené maskou, dostáva dostatok tekutín a pokračuje v dojčení.

Fototerapia zaberie zvyčajne 24–48 hodín a je veľmi účinná.

🧭 Zhrnutie – kedy žltačku nechať skontrolovať

💛 Zhrnutie v jednej vete:

Ak je dieťa čulé, dobre saje a žltosť ustupuje, žltačka je najčastejšie neškodná.
Ak sa zhoršuje, dieťa je spavé alebo moč a stolica menia farbu – treba lekárske vyšetrenie a podľa výsledku fototerapiu.