Je to dôležité, pretože veľa párov má len zníženú plodnosť, nie skutočnú neplodnosť – a to znamená, že s vhodnou podporou sú šance stále veľmi dobré.
🟦 1) Definície – jednoduché, ale presné
⭐ Neplodnosť (infertilita)
➡ keď sa páru nedarí otehotnieť po:
-
12 mesiacoch snaženia (žena do 35 r.)
-
6 mesiacoch (žena 35–40 r.)
-
3 mesiacoch (žena nad 40 r.)
Ale POZOR:
To neznamená, že pár nemôže mať dieťa.
Neplodnosť = stav, keď už treba urobiť vyšetrenia.
Až 90 % príčin je riešiteľných.
⭐ Znížená plodnosť (subfertilita)
➡ keď je šanca otehotnieť nižšia ako priemer, ale tehotenstvo je možné, len trvá dlhšie.
Môže to spôsobovať:
-
nepravidelná ovulácia
-
oslabená kvalita spermií
-
hormonálne výkyvy
-
vek
-
hmotnosť
-
stres
-
endometrióza, PCOS, IR
-
slabšia luteálna fáza
-
zápaly v malej panve
Znížená plodnosť je veľmi častá – najmä po 30–35 roku.
🟦 2) Typické znaky, že môže ísť o zníženú plodnosť
🔸 Žena:
-
cyklus mimo 24–35 dní
-
ovulácia nie je každý cyklus
-
špinenie pred menštruáciou (môže naznačovať nízky progesterón)
-
veľmi silné alebo veľmi slabé menzes
-
PMS mimo normálu
-
bolesti pri sexe alebo menštruácii
-
preukázané hormonálne výkyvy (TSH, prolaktín, AMH…)
-
PCOS, endometrióza, IR
➡ Tehotenstvo je možné, len pravdepodobne bude trvať dlhšie.
➡ Často stačí liečba, úprava hormónov alebo životného štýlu.
🔸 Muž:
-
slabší spermiogram
-
fajčenie alebo pravidelné pitie alkoholu
-
obezita
-
sedavá práca + teplo (auto, notebook na kolenách)
-
chronický stres
-
nízky testosterón
➡ Zmeny životného štýlu často zlepšia spermiogram už za 3 mesiace.
🟦 3) Typické znaky, že môže ísť o problém, ktorý vyžaduje vyšetrenie
✔ nepravidelný cyklus
✔ ovulácia chýba 2–3 mesiace po sebe
✔ extrémna bolesť pri menštruácii alebo sexe
✔ opakované potraty
✔ veľmi silná alebo naopak mizivá menštruácia
✔ muž má slabý spermiogram
✔ snaženie dlhšie, než odporúčania podľa veku
✔ problémy so štítnou žľazou alebo prolaktínom
✔ po zápaloch alebo operáciách v malej panve
V týchto situáciách je vyššia šanca, že niečo brzdí otehotnenie.
🟦 4) Kedy nejde o problém – len o prirodzenú variabilitu
Veľa párov má úplne normálny zdravotný stav, ale tehotenstvo nepríde hneď, pretože:
-
šanca otehotnieť v jednom cykle nie je 100 %, ale 15–25 %
-
ovulácia sa môže posúvať
-
stres ovplyvňuje načasovanie
-
partner môže mať dočasne slabšie spermie (choroba, únava, alkohol)
-
cyklus po vysadení hormonálnej antikoncepcie sa môže stabilizovať 3–6 mesiacov
➡ Toto ešte NIE JE neplodnosť.
🟩 5) Najjednoduchšie pravidlo:
👉 Ak niečo v cykle nevyzerá „normálne“, nejde o zbytočný poplach – ale o signál na vyšetrenie.
Čím skôr sa príčina zistí, tým menší stres a tým vyššia šanca na prirodzené otehotnenie.
🟦 6) Ako rozlíšiť, či ide o problém u ženy, muža alebo oboch
🔹 U ženy:
-
sleduje sa cyklus, ovulácia, progesterón, AMH, štítna žľaza
-
ultrazvukové sledovanie cyklu
-
kontrola sliznice maternice
🔹 U muža:
-
spermiogram (jednoduchý, rýchly, informatívny)
-
pri problémoch aj test DNA fragmentácie
➡ V praxi je veľmi časté, že mierny problém majú obaja, ale po úprave návykov a liečbe sa podiel zásadne zlepší.
