Téma liečby štítnej žľazy v tehotenstve často vyvoláva strach – z liekov, z „chémie“, z možného vplyvu na bábätko. Dôležité je vedieť jednu zásadnú vec hneď na začiatku:
Neliečená porucha štítnej žľazy je pre dieťa rizikovejšia než správne zvolená liečba.
Nižšie máš prehľad bezpečných liekov, princípov liečby a častých obáv.
💊 Liečba štítnej žľazy v tehotenstve – bezpečne a zmysluplne
1️⃣ Hypotyreóza – najčastejšia situácia
🔹 Liečba
Levotyroxín (syntetický T4)
– názvy: Euthyrox, Letrox, L-thyroxin
🔹 Prečo je bezpečný
-
je identický s hormónom, ktorý si telo normálne vytvára
-
neprechádza do dieťaťa ako „liek“, ale ako potrebný hormón
-
používa sa desaťročia s výbornými dátami o bezpečnosti
➡️ Nejde o „liečbu choroby“, ale o doplnenie chýbajúceho hormónu.
🔹 Dávkovanie v tehotenstve
-
potreba sa často zvyšuje o 25–50 %
-
dávka sa upravuje podľa TSH a fT4
-
cieľ: optimálne hodnoty pre trimester
⚠️ Častá chyba: ponechanie dávky z obdobia pred tehotenstvom bez úpravy.
🔹 Čo sa stane, ak liek neužívam
-
riziko potratu
-
porucha vývoja mozgu dieťaťa
-
predčasný pôrod
-
preeklampsia
➡️ Telo dieťaťa hormón potrebuje – neexistuje „prírodná náhrada“.
2️⃣ Hypertyreóza – menej častá, ale citlivá
🔹 Lieky
-
Propyltiouracil (PTU) – preferovaný v 1. trimestri
-
Thiamazol (Metimazol) – zvyčajne od 2. trimestra
🔹 Prečo sa lieky striedajú
-
PTU má nižšie riziko vrodených chýb v 1. trimestri
-
Thiamazol má nižšie riziko poškodenia pečene pri dlhodobom užívaní
➡️ Liečba je jemná, presná a pravidelne kontrolovaná.
🔹 Cieľ liečby
-
udržať hormóny na hornej hranici normy
-
nie „vypnúť“ štítnu žľazu
-
chrániť srdce mamy aj dieťa
3️⃣ Jód v tehotenstve ⚠️
-
nie liek, ale nevyhnutný prvok
-
odporúčaný príjem v tehotenstve: cca 200–250 µg/deň
⚠️ Pozor
-
pri autoimunitnej tyreoiditíde môže nadbytok jódu zhoršiť stav
-
jód treba riešiť individuálne, nie naslepo
4️⃣ Lieky po pôrode a pri dojčení 🤍
-
Levotyroxín je plne kompatibilný s dojčením
-
antityreoidálne lieky sú možné, ale:
-
v nízkych dávkach
-
s kontrolou dieťaťa
-
➡️ Liečba sa po pôrode často upravuje alebo znižuje.
5️⃣ Časté mýty ❌
❌ „Radšej lieky vysadím, nech to neublíži dieťaťu.“
❌ „Keď nemám príznaky, lieky netreba.“
❌ „Skúsim najprv prírodnú cestu.“
➡️ V tehotenstve nie je čas experimentovať.
🔑 KĽÚČOVÁ MYŠLIENKA
Liečba štítnej žľazy v tehotenstve nie je hrozba.
Je to ochrana mozgu, nervového systému a budúcnosti dieťaťa.
ZHRNUTIE
-
hypotyreóza → levotyroxín = bezpečný, nutný
-
hypertyreóza → cielená, kontrolovaná liečba
-
sledovanie každých 4–6 týždňov
-
lieky sú menšie riziko než neliečený stav
