Predčasné narodenie aj komplikácie počas pôrodu môžu ovplyvniť vývin dieťaťa – najmä motoriku, koordináciu a napätie svalov (tonus). Dôvodom je, že mozog a nervová sústava predčasne narodeného bábätka ešte nedokončili proces dozrievania, ktorý bežne prebieha v posledných týždňoch tehotenstva. Nie vždy to však znamená trvalý problém – veľká časť týchto detí pri správnej podpore vývin postupne dobehne.
1. Čo sa deje pri predčasnom narodení
Bábätko, ktoré sa narodí pred 37. týždňom tehotenstva, prichádza na svet s nezrelým nervovým systémom.
-
Mozog je menší a jeho štruktúry ešte nie sú úplne prepojené.
-
Myelinizácia (obalovanie nervov myelínom) je menej rozvinutá – to spomaľuje prenos nervových impulzov.
-
Zmyslové systémy (zrak, sluch, propriocepcia) ešte nemusia fungovať v plnom rozsahu.
-
Svalový tonus býva nižší (dieťa je „voľnejšie“) alebo naopak zvýšený (tuhšie pohyby).
Tieto faktory môžu viesť k oneskoreniam v motorickom vývine, no nie sú nemenné – nervová sústava má veľkú schopnosť prispôsobiť sa.
2. Komplikácie pri pôrode a ich následky
Niektoré deti, aj keď sa narodia v termíne, zažijú ťažší pôrod alebo nedostatok kyslíka (hypoxiu).
-
Krátkodobé spomalenie prívodu kyslíka môže dočasne narušiť funkciu mozgových centier riadiacich pohyb.
-
Dlhšie alebo výraznejšie komplikácie môžu spôsobiť poruchy svalového napätia, koordinácie alebo rovnováhy.
-
V týchto prípadoch je dôležité včasné sledovanie neurológom a prípadne zapojenie fyzioterapie už od prvých mesiacov.
3. Typické znaky, že vývin môže byť ovplyvnený
Nie všetky predčasne narodené deti majú ťažkosti, no rodičia by mali spozornieť, ak:
-
dieťa má výraznú asymetriu pohybov alebo uprednostňuje jednu stranu tela,
-
je stále napäté alebo naopak veľmi „mäkké“,
-
nepretáča sa, neudrží hlavičku, nelezie, hoci by podľa korigovaného veku už malo,
-
má slabší sací reflex alebo sa ťažšie koordinuje pri jedle,
-
pohyb pôsobí trhane, nekoordinovane.
V týchto prípadoch je vhodné, aby vývin posúdil odborník – často už len niekoľko konzultácií s fyzioterapeutom výrazne pomôže.
4. Čo znamená korigovaný vek
Pri predčasne narodených deťoch sa ich vývin hodnotí podľa korigovaného veku – teda podľa termínu, kedy by sa dieťa narodilo, nie podľa dátumu pôrodu.
Príklad:
Ak sa dieťa narodí o 2 mesiace skôr, vo veku 6 mesiacov má vývin zodpovedajúci približne 4 mesiacom.
Používanie korigovaného veku pomáha predísť zbytočnému stresu – väčšina detí tento rozdiel do dvoch rokov postupne dobehne.
5. Ako možno vývin motoriky podporiť
-
Fyzioterapeutická starostlivosť – jemné cvičenia podľa Vojtovej alebo Bobathovej metódy podporujú správnu koordináciu.
-
Veľa voľného pohybu na podložke – dieťa by nemalo tráviť priveľa času v autosedačke či hojdačke.
-
Dotyk a polohovanie – kontakt koža na kožu, správne držanie pri nosení a kŕmení napomáhajú regulácii svalového tonusu.
-
Masáže a stimulácia – podporujú zmyslové vnímanie a zlepšujú komunikáciu medzi mozgom a telom.
-
Trpezlivosť a pokojné prostredie – predčasne narodené deti sú citlivé na stres, potrebujú pomalé tempo a istotu.
6. Prognóza a dlhodobé vyhliadky
Väčšina predčasne narodených detí postupne dobieha svojich rovesníkov, najmä ak dostávajú primeranú podporu v prvých mesiacoch života.
-
Mierne oneskorenia motoriky sú bežné do 2–3 rokov.
-
Závažnejšie komplikácie (napr. detská mozgová obrna) sú menej časté, no dajú sa včas odhaliť a cielene rehabilitovať.
-
Včasná stimulácia, kontakt a podpora rodičov sú najdôležitejším faktorom pre pozitívnu prognózu.
7. Zhrnutie
-
Predčasné narodenie a komplikácie pri pôrode môžu dočasne ovplyvniť motoriku, no nervová sústava má veľkú schopnosť regenerácie.
-
Dôležitá je včasná odborná podpora, rešpektovanie korigovaného veku a dostatok prirodzeného pohybu.
-
Každé dieťa napreduje svojím tempom – pri správnej starostlivosti môžu aj predčasne narodené deti dosiahnuť plnohodnotný motorický vývin.
