Tu je praktický a zrozumiteľný prehľad vyšetrení a sledovania TSH v súvislosti so štítnou žľazou a tehotenstvom – bez zbytočnej medicínskej hantírky, ale odborne správne.

🧪 Vyšetrenia a sledovanie TSH (štítna žľaza & gravidita)

1️⃣ Čo je TSH a prečo je také dôležité

• TSH (tyreotropný hormón) riadi činnosť štítnej žľazy

• reaguje citlivo – zmení sa skôr než T4/T3

• v tehotenstve má iné optimálne hodnoty než mimo neho

➡️ TSH je riadiaci signál, nie samotný hormón štítnej žľazy.

2️⃣ Základné vyšetrenia – čo má zmysel vyšetriť

🔹 Minimum (screening)

• TSH

➡️ vhodné:

• pri plánovaní tehotenstva

• na začiatku gravidity

• pri únave, psychických zmenách, problémoch s váhou

🔹 Rozšírené vyšetrenie (ideálne v tehotenstve)

• TSH

• fT4 (voľný tyroxín)

• fT3 (voľný trijódtyronín)

➡️ ukáže:

• či má telo dostatok aktívnych hormónov

• či TSH „nekecá pravdu“ (čo sa v tehotenstve môže stať)

🔹 Protilátky (ak je podozrenie)

• anti-TPO

• anti-Tg

• prípadne TRAb (pri podozrení na hypertyreózu)

➡️ dôležité, lebo:

• autoimunita zvyšuje riziko komplikácií

• aj pri normálnom TSH môže byť štítna žľaza ohrozená

3️⃣ Optimálne hodnoty TSH v tehotenstve 📊

⚠️ Hodnota „v norme“ pre netehotné ženy nemusí byť vhodná v tehotenstve.

4️⃣ Ako často TSH kontrolovať

🟢 Ak je všetko v poriadku

• na začiatku tehotenstva

• potom 1× za trimester

🟡 Ak máš známu poruchu štítnej žľazy

• každých 4–6 týždňov

• po úprave dávky lieku kontrola po 4 týždňoch

🔴 Po pôrode

• 6–12 týždňov po pôrode

• potom podľa nálezu

➡️ dôležité kvôli popôrodnej tyreoiditíde.

5️⃣ Časté chyby pri sledovaní ⚠️

❌ sleduje sa len TSH, bez fT4
❌ hodnotí sa podľa noriem pre netehotné
❌ únava a psychika sa pripíšu „materstvu“
❌ po pôrode sa štítna žľaza vôbec neskontroluje

6️⃣ Kedy spozornieť aj pri „normálnom“ TSH

• TSH blízko hornej hranice + príznaky

• pozitívne protilátky

• opakované potraty

• silná únava, úzkosť, depresívne ladenie

• pocit: „Niečo nie je v poriadku, ale neviem čo“

➡️ Vtedy má zmysel hlbšie vyšetrenie, nie ignorovanie.

7️⃣ Dôležitá upokojujúca veta 🤍

Vyšetrenie štítnej žľazy v tehotenstve nie je o hľadaní choroby,
ale o ochrane vývoja dieťaťa a rezerv zdravia mamy.

ZHRNUTIE

• TSH je kľúčový orientačný marker

• v tehotenstve má iné cieľové hodnoty

• sledovanie má byť pravidelné a v kontexte príznakov

• liečba (ak treba) je bezpečná a ochranná