Stresová inkontinencia je únik moču pri zvýšení tlaku v bruchu – napríklad pri kašli, kýchaní, smiechu, behu alebo zdvíhaní bremien. Vzniká najčastejšie vtedy, keď svaly a väzy podporujúce močový mechúr a močovú rúru nedokážu dostatočne odolávať tomuto tlaku.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Oslabenie svalov panvového dna – často po tehotenstve a pôrode.
- Pôrody, najmä opakované alebo komplikované vaginálne pôrody.
- Vek a menopauza – pokles estrogénov môže oslabiť tkanivá močových ciest a panvového dna.
- Nadváha a obezita – zvyšujú tlak na močový mechúr a panvové dno.
- Chronický kašeľ (napr. pri fajčení alebo pľúcnych ochoreniach).
- Pravidelné zdvíhanie ťažkých bremien alebo intenzívna fyzická záťaž.
- Operácie v oblasti malej panvy, ktoré môžu ovplyvniť podporné štruktúry močových ciest.
- Neurologické ochorenia alebo poškodenie nervov, hoci tie častejšie spôsobujú iné typy inkontinencie.
- Genetická predispozícia – niektorí ľudia majú prirodzene slabšie spojivové tkanivo.
Príznakom býva únik malého až stredného množstva moču pri fyzickej námahe bez predchádzajúceho silného nutkania na močenie.
Ak máte tieto ťažkosti, je vhodné vyšetrenie u urológ alebo gynekológ. V mnohých prípadoch pomáhajú cvičenia panvového dna (Kegelove cviky), fyzioterapia, úprava životného štýlu a pri závažnejších formách aj chirurgická liečba.
Rozdiel medzi stresovou a urgentnou inkontinenciou
| Stresová inkontinencia | Urgentná inkontinencia |
|---|---|
| Moč uniká pri kašli, kýchaní, smiechu, cvičení alebo zdvíhaní bremien. | Moč uniká po náhlom, silnom nutkaní na močenie, ktoré sa nedá odložiť. |
| Príčinou býva oslabenie panvového dna alebo zvierača močovej rúry. | Príčinou býva nadmerná aktivita svaloviny močového mechúra. |
| Nutkanie na močenie pred únikom zvyčajne nie je prítomné. | Pred únikom je výrazné nutkanie na močenie. |
| Častejšie sa objavuje pri fyzickej námahe. | Môže sa objaviť aj v pokoji alebo počas spánku. |
Niektorí ľudia majú zmiešanú inkontinenciu, pri ktorej sa vyskytujú príznaky oboch typov.
Možnosti liečby stresovej inkontinencie
- Cvičenie svalov panvového dna (Kegelove cviky)
- Často predstavuje základ liečby.
- Najlepšie výsledky prináša pravidelné cvičenie počas niekoľkých mesiacov.
- Fyzioterapia panvového dna
- Fyzioterapeut môže naučiť správnu techniku cvičenia.
- Niekedy sa využíva biofeedback alebo elektrostimulácia.
- Úprava životného štýlu
- Redukcia nadváhy.
- Liečba chronického kašľa.
- Obmedzenie nadmernej konzumácie kofeínu, ak zhoršuje príznaky.
- Prevencia zápchy.
- Pomôcky
- U žien môžu v niektorých prípadoch pomôcť vaginálne pesary.
- Operačná liečba
- Pri výrazných ťažkostiach, keď konzervatívna liečba nepomáha.
- Často sa používajú podporné pásky pod močovú rúru, ktoré zlepšujú jej oporu.
Kedy navštíviť lekára
Vyšetrenie je vhodné, ak:
- únik moču ovplyvňuje každodenný život,
- sa problém zhoršuje,
- sa objaví bolesť, pálenie pri močení alebo krv v moči,
- máte opakované infekcie močových ciest.
