Vysoký cholesterol sa často spája s nadváhou, ale v skutočnosti môže mať zvýšené hodnoty cholesterolu aj človek, ktorý je štíhly a má normálnu telesnú hmotnosť. Telesná váha je iba jeden z faktorov ovplyvňujúcich hladinu tukov v krvi.
Cholesterol je látka, ktorú telo potrebuje. Je dôležitý na tvorbu bunkových membrán, hormónov a vitamínu D. Problém vzniká najmä pri nerovnováhe medzi jednotlivými typmi lipoproteínov, ktoré cholesterol prenášajú v krvi.
Najčastejšie sa sledujú:
LDL cholesterol („zlý cholesterol“)
LDL prenáša cholesterol do tkanív. Ak je ho príliš veľa, môže sa ukladať do stien ciev a podporovať vznik aterosklerózy (kôrnatenia tepien).
HDL cholesterol („dobrý cholesterol“)
HDL pomáha odvádzať prebytočný cholesterol z krvi späť do pečene, kde sa spracuje. Vyššie hodnoty HDL sú vo všeobecnosti spojené s nižším kardiovaskulárnym rizikom.
Triglyceridy
Sú ďalší typ tukov v krvi. Zvýšené hodnoty môžu súvisieť s metabolickými problémami, aj keď človek nemá nadváhu.
Prečo môže mať štíhly človek vysoký cholesterol?
Genetika
Jednou z najčastejších príčin je genetická predispozícia. Niektorí ľudia majú vrodene pomalšie odstraňovanie LDL cholesterolu z krvi.
Príkladom je familiárna hypercholesterolémia, pri ktorej pečeň horšie zachytáva LDL častice. Človek môže byť štíhly, športovať a jesť relatívne zdravo, ale napriek tomu mať vysoký LDL cholesterol.
Strava
Nadváha nie je jediný dôsledok nevhodnej stravy. Aj štíhly človek môže mať jedálniček, ktorý zvyšuje cholesterol.
Rizikové môžu byť najmä:
- veľké množstvo nasýtených tukov (napríklad veľa tučných mäsových výrobkov, masla, niektorých syrov),
- trans-tuky v priemyselne spracovaných potravinách,
- nadmerný príjem cukrov a rafinovaných sacharidov,
- nízky príjem vlákniny.
Niektorí ľudia nepriberajú ani pri menej vhodnej strave, ale ich krvné hodnoty môžu byť nepriaznivé.
Nedostatok pohybu
Aj štíhly človek môže mať sedavý životný štýl. Pravidelný pohyb pomáha:
- zvyšovať HDL cholesterol,
- znižovať triglyceridy,
- zlepšovať citlivosť na inzulín,
- podporovať zdravie ciev.
Nízka hmotnosť preto nemusí znamenať dobrú kondíciu.
Skrytý metabolický problém
Niekedy môže mať štíhly človek inzulínovú rezistenciu alebo zvýšený viscerálny tuk. Tieto problémy nemusia byť viditeľné navonok, ale môžu ovplyvniť metabolizmus tukov.
Typický obraz môže byť:
- normálna hmotnosť,
- menšie množstvo svalov,
- viac tuku v oblasti brucha,
- vyššie triglyceridy,
- nižší HDL cholesterol.
Vek a hormóny
S pribúdajúcim vekom sa metabolizmus tukov často mení. U žien môže po menopauze klesnúť ochranný účinok estrogénu, čo môže viesť k zvýšeniu LDL cholesterolu. U mužov môže hladina cholesterolu postupne stúpať s vekom.
Pečeň a ďalšie zdravotné faktory
Pečeň zohráva hlavnú úlohu v spracovaní cholesterolu. Niektoré ochorenia pečene, štítnej žľazy alebo hormonálne poruchy môžu ovplyvniť hladiny cholesterolu.
Napríklad znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza) môže viesť k zvýšeniu LDL cholesterolu aj u človeka s normálnou váhou.
Je vysoký cholesterol u štíhleho človeka nebezpečný?
Áno, pretože riziko nevzniká z množstva telesného tuku, ale hlavne z dlhodobého pôsobenia vysokých hladín aterogénnych častíc v krvi.
Ak je LDL cholesterol dlhodobo vysoký, môže postupne dochádzať k:
- poškodeniu cievnej steny,
- tvorbe aterosklerotických plátov,
- zvýšeniu rizika infarktu alebo mozgovej príhody.
Človek môže byť štíhly, vyzerať zdravo a cítiť sa dobre, ale procesy v cievach môžu prebiehať bez príznakov mnoho rokov.
Čo má zmysel sledovať?
Okrem samotného celkového cholesterolu je dôležité pozerať sa na celý profil:
- LDL cholesterol,
- HDL cholesterol,
- triglyceridy,
- non-HDL cholesterol,
- ApoB (počet aterogénnych častíc),
- krvný tlak,
- hladinu cukru a HbA1c,
- rodinnú anamnézu srdcovo-cievnych ochorení.
Čo môže urobiť štíhly človek s vysokým cholesterolom?
Základné opatrenia sú podobné ako pri nadváhe:
- pravidelný silový a vytrvalostný pohyb,
- dostatok vlákniny (ovos, strukoviny, zelenina, ovocie),
- obmedzenie nadbytku nasýtených tukov,
- dostatok omega-3 tukov,
- udržiavanie svalovej hmoty,
- kvalitný spánok.
Ak sú hodnoty výrazne zvýšené alebo existuje silná rodinná záťaž, samotná úprava životného štýlu nemusí vždy stačiť a je vhodné riešiť situáciu s lekárom.
Záver: štíhla postava nechráni automaticky pred vysokým cholesterolom. O metabolickom zdraví rozhoduje najmä genetika, kvalita stravy, pohyb, množstvo svalov, rozloženie tuku a samotné krvné hodnoty.
